RELACIONES ACADÉMICAS Y OTROS DIÁLOGOS POSIBLES

PERFECTOS RIÑONES Y JEFATURAS DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL CALDERÓN GUARDIA

Nacimiento del Dios Asclepio a través de cesárea de su madre muerta.

En mayo pasado tuvimos una muy importante reunión con el personal del enfermería, básicamente con los responsables de las jefaturas, en lo que fue la presentación de Lidieth Murillo enfermera en Salud Mental y la gestión de la Jefa de Enfermería en Hemodiálisis Rita Corella de un caso clínico específico, el de la suscrita. Si bien parece que la presentación de casos en la mayoría de las circunstancias se realiza sin la presencia de "el caso", es decir, del ser humano detrás del expediente médico, en este verdadero "caso", la presentación se dio a través del diálogo con la propia paciente, y el expediente quedó atrás, un poco prisionero de su propia circunstancia como objeto fácilmente cuestionable desde la mirada del sujeto.  

La peste negra en la Edad Media.

Sobra decir que ya la misma experiencia de confrontar al personal de enfermería con las visiones desde el enfoque de quien porta un diagnóstico y recibe atención médica en el hospital, redundó en ganancias. Las discusión permitió refrescar la mirada sobre los casos clínicos, como casos humanos, que demandan respeto revalorando la necesidad de empoderamiento del paciente en su circunstancia. De esta reunión se generó la invitación desde uno de los participantes, el Master Manuel Monge para participar en otra eventual discusión en el campo de la bioética en la Universidad Nacional (nota siguiente).


PERFECTOS RIÑONES EN LA MAESTRÍA DE BIOÉTICA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL 

La ética tiene una rama cuyo objeto de estudio está vinculado a los principios para la correcta conducta humana, el respeto a la vida y el ambiente y  sus criaturas, la cual se llama bioética. 


Aplicada al campo médico, aunque su objeto de estudio lo trasciende. Gracias a Manuel Monge, profesional en el área de Enfermería del Hospital Calderón Guardia y graduado del Programa Interuniversitario de Bioética de la Universidad Nacional (UNA) y la Universidad de Costa Rica (UCR), establecimos un enlace  para dialogar en el curso impartido por Roxana Reyes, profesora de este mismo postgrado en la UNA, con el objetivo de compartir impresiones sobre la relación entre la entidad hospitalaria y los portadores de diagnósticos crónicos a partir del enfoque crítico sobre los procesos en salud.  La maestría en bioética es una entidad que emerge tomando en consideración las necesidades de abordar este tema vinculando a los diversos agentes sociales vinculados al sector de la salud. Desde el año 2003,  las Universidades Públicas de Costa Rica y Nacional junto al Ministerio de Salud, diseñan el plan de estudios y es a partir del año 2005 que tiene la aprobación del Consejo Nacional de Rectores para su consolidación. 

Rembrandt: "La lección de anatomía del Doctor Tulip", 1632, Holanda.

La importancia de visibilizar los conflictos a través de la discusión de ideas sobre la atención médica dirigida a la IRC dentro de un grupo que se forma en  bioética, nos permite elaborar de mejor manera sobre las costumbres morales, los paradigmas de atención, los procesos legales o limitación crítica en el ámbito de la salud, sobre la complejidad de sistemas de dependencia farmacológica y clínica, sobre los derechos y deberes de los pacientes y el personal de salud, sobre el manejo del lenguaje por los médicos que generan diagnósticos clínicos, sobre el concepto subjetivo de calidad de vida que no puede objetivarse ni imponerse como una verdad única aplicable a todo sujeto,  pues parte de lo que le otorga vida al sujeto es su capacidad de elección, de decisión movido por su voluntad, sobre la relación de poder legitimada dentro de la estructura hospitalaria entre otros importantes temas.  Estas experiencias, por otra parte, activan la participación ciudadana en la discusión sobre los procesos de salud, insistiendo en la necesidad de estimular la generación de bloques de gente activa, pensante, transformadora de su propia realidad de forma proactiva, sean estos pacientes, impacientes o personal en salud. 

Robert Hinckley: "Primera anestesia con éter", 1984, Cambridge.

La experiencia fue sumamente enriquecedora, pues permite visibilizar la problemática específica de una población muy particular en el ámbito académico, extendiendo puentes entre praxis y teoría. Al cierre PR genera la pregunta de los cien millones:  ¿En que medida se realiza la aplicación de esta maestría? Tuvimos el gusto de escuchar visiones desde distintas áreas de profesionalización, entre las que se cuentan abogados, antropológos, enfermeros, dentistas, filósofos, entre otros, que  desde su campo profesional se vinculan de distintas maneras al compromiso por mejorar la relación entre las dinámicas de atención médica y los derechos humanos y que conforme se especializan y crecen, afectarán positivamente con su experiencia el ámbito de la salud pública.  

Frida Kahlo:"La cama volando", 1932. 

Del diálogo surgieron nuevos intereses y posibles proyectos a enlazar con la experiencia de Perfectos Riñones, sabemos que todo va al ritmo que deba ir, es decir, hemos aprendido que no hay prisa, y que las cosas se concretan, como apelaba Miguel Angel pintando la Sixtina, cuando se concreten. Mientras tanto, ya el diálogo suaviza un terreno, nos permite enfrentarnos a los procesos que viven las personas diagnósticadas, a las carencias del sistema en asuntos muy específicos, a la realidad más allá de  las limitaciones burocráticas del sistema de salud, y nos recuerda también que tenemos el invaluable beneficio de contar con una estructura que independientemente de sus problemas inherentes favorece la atención médica para todas las personas que lo requieran y en el caso de muchos portadores de IRC, extiende su periodo de vida. Parte del compromiso con el sistema de salud, no es solo demandar por mejores condiciones, sino colaborar en construirlas, renunciando al vicio del paternalismo sustituido por un enfoque participativo en la búsqueda del mejoramiento de nuestras instituciones y su incidencia en la salud individual de cada una de las personas que habitan este territorio. 

ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA DE LA UCASIS Y DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL DE HEMODIÁLISIS DEL HOSPITAL CALDERÓN GUARDIA

Durante los últimos dos meses, los estudiantes de psicología de la UCASIS en relación con el departamento de Salud Mental que apoya el área de Hemodiálisis del Hospital Calderón Guardia, tuvieron la gentileza de dedicar las prácticas de investigación y trabajo de campo al proceso de acompañamiento psicológico de algun@s compañer@s que portan el diagnóstico en IRC. 

Si bien no conocemos los pormenores de la terapia, pudimos observar a algunos estudiantes en su trabajo de apoyo hacia algunos pacientes del hospital. Sabemos también, que no resulta una tarea fácil, pues la población tiene sus características particulares, entre las que se cuentan una dificultad para cumplir con plazos y procesos que resultan ideales para otras poblaciones.  

Frida Kahlo: "Sin esperanza", 1945. Colección Dolores Olmedo Patiño, México.
Banco de México Diego Rivera y Frida Kahlo Museums Trust. Av.Cinco de Mayo
No 2, Col. Centro, Del Cuauhtémoc 06059, México D.F.

Es probable que se requiera una gran flexibilidad para adaptar metodologías de trabajo, visiones de mundo consolidadas desde la academia y patrones que idealizan y estratifican la idea de un "paciente clínico", cuya realidad está muy lejos de la estructura bucólica del consultorio imaginado. Para que la persona que ha sido diagnósticada con una enfermedad en teoría  progresiva, incurable y terminal, el primer ejercicio terapéutico debería ser reinstalar la esperanza.  Es trabajo por hacer, entender cual es la dinámica de esta población, como poder apoyar su proceso emocional para que pueda hacer de la experiencia de atención hemodiálitica un viaje hacia algo mejor, y no una vivencia desoladora. Sabemos que falta terreno por recorrer, y que posiblemente, ante las características tan suigeneris de esta población, sea necesario pensar y pensar más sobre como poder abordarla para ayudarle en una transformación positiva de su experiencia, cerrando ciclos y abriéndose con una nueva actitud hacia visiones más provechosas de su circunstancia.

Los estudiantes de la UCASIS, tuvieron también el extraordinario detalle de impartir un taller de duelo al que asistieron, no solo algunos interesados del área de Hemodiálisis, sino que pudo abrirse a la población de Oncología. Parece que ha sido una experiencia prodigiosa y necesaria, por lo que estamos muy agradecid@s por el esfuerzo, la dedicación y el cariño impregnado en las actividades que realizaron independientemente de si el resultado fuera parte de lo esperado, o al contrario, como suele ser, una gran caja de sorpresas.  Gracias!

PERFECTOS RIÑONES EN EL CURSO "PSICOTERAPIA, PAREJA Y FAMILIA" DE LA UNIVERSIDAD ULACIT.

La noche del martes 20 de setiembre tuvimos nos presentamos ante los estudiantes del curso "Psicoterapia, pareja y familia" (o algo parecido) impartido por la queridísima Nydia María Víquez Faith en la ULACIT. Tuvimos la grata experiencia de conocer a seis emprendedor@s estudiant@s de psicología que se han acercado a la problemática de la población diagnosticada con IRC y las dificultades inherentes para tratarla. El grupo está conformado por    . Nos acompañó la Decada de Psicología...

Meditaron, por que se requiere meditar sobre como abordar o no este grupo social, pues se les advirtió a los estudiantes de psicología sobre la complejidad de atender a una población que no es estable, que por si misma difícilmente acepta que requiere apoyo, pues se le ha ratificado desde el sistema médico que no puede mejorar (a menos que se transplanten), por lo cual se vive una especie de estancamiento emocional, energético, mental, físico. Esta población además está geográficamente atomizada, por lo que no puede ser ubicada a un sector que pueda tratarse, y cuya referencia única y compartida es el hospital mismo. 


Los nuevos estudiantes de psicología saben ahora que much@s de nuestr@s compañer@s están agotada tanto por los síntomas de la enfermedad, por el peso del diagnóstico como otra enfermedad más a cargar, por el pronóstico de vida como una enfermedad secundaria al diagnóstico,  por lo que pueden ser extenuantes esperas, por los efectos secundarios del tratamiento, por su realidad económica que se complica normalmente cuando se entra a estas fases, por sus complejas tramas emocionales dentro del complejo familiar que se ve afectado todo cuando aparece un diagnóstico crónico en la familia... en fin, sin esperanza y que ha abandonado en algunos casos, toda alternativa por estar mejor, por lo que se amplía su dificultad para cumplir con plazos o citas y que no puede seguir el patrón idealizado por el terapeuta que se imagina a su paciente sentado plácidamente en un diván, pues su atención está puesta en cosas muy básicas como poder respirar, comer, no estar cansad@, sobrevir su día con las menores dificultades posibles. 

Pero mientras tanto los estudiantes resolvían el tema de sí iban a insistir en adaptar sus metodologías clínicas a la realidad de esta población y no a los supuestos del paciente ideal, todo ya había sido ganancia, por que estas dos horitas que sacamos para conversar visibilizan a un sector social que pasa invisibilizado al dejar de figurar en muchos casos el ámbito de la productividad y que no siempre quiere, por que no sabe aún, que puede estar mejor. Además de esto, la ganacia es doble por que sino por las buenas energías de la gente que hoy nos acompañó uniendo su espíritu al nuestro, y tenemos la certeza, que ya desde ese nivel, se producen los cambios más importantes.  

Imagen tomada de
http://www.hepatitisc2000.com.ar/hacen-terapia-interactan
-con-su-psiclogo-en-internet-a-travs-de-avatares/

Anteriormente un  intento de experiencia similiar se trató de realizar con estudiantes de la UCASIS, con quienes estamos muy agradecid@s, aunque quizá no tuvieron los resultados esperados, pues es una población difícil de convocar por la complejidad de su realidad. Justamente, aquí encontramos el reto, pues la población de personas con diagnóstico de Insuficiencia Renal Crónica en etapa avanzada no pueden por sí mismas ajustarse a la metodología de trabajo psicológico, la psicología entonces debe afinar su metodología para acercarse a la realidad, realidad que como bien lo planteó la Decana de la ULACIT, es algo muy diferente a la experiencia que puede llevarse en un consultorio. 

El reto es justamente, transformar la realidad y trascender la limitación estructurada que puede imponer a veces la academia, la clínica con un trabajo de campo más riguroso, más observador, más realista y menos idealizado como podría ser seguir imaginando al paciente en el diván de atención. Esperamos pues que poco a poco, por insistencia, por perseverancia, por mejoramiento de herramientas y una convicción de que el diálogo no siempre es lo que nos imaginamos dentro del formato clínico, sino  una experiencia nueva por investigar, de donde surgirán nuevas herramientas y de la cual es posible, puedan surgir nuevas formas de complemento entre las necesidades de personas que han perdido esperanzas en todas las áreas de su vida y la nueva generación de terapeutas psicológicos que busca en una relación de amor y solidaridad, apoyar su proceso con el fin de mejorar las condiciones de lo que las religiones llaman prójimo, y que nosotros vemos como una extensión de nuestra propia energía en los otros, y de los otros en nosotros.

JAJAJAJAJAJAJA! RISOTERAPIA!

ESTÉTICA, PELÉTICA...

TALLER DE DUELO

Universidad Centroamericana de Ciencias Sociales

http://www.ucacis.com/

MEDITACIONES GUIADAS

Este lunes tuvimos la luminosa visita de una amiga querida, la siempre solidaria Paquita Cruz, artista plástica y luchadora incansable  por defender causas de corte progresita. Paquita es una persona que ha sabido vincular a su visión humanista, sus intereses por preservar de mejor manera la ecología, la relación de paridad de géneros, la distribución humana de los recursos.  Paquita ha ofrecido además de su corazón, poder compartir con nosotr@s un ratito de los lunes, facilitándonos algunas meditaciones guiadas aprovechando su conocimiento de yoga, lo que nos permita a algunos trabajar en nuestro espíritu cuando estamos conectad@s a las máquinas. Nos visitará varios lunes, tratando de crear de alguna manera una nueva rutina que rompa con las esperas y nos permita mirarnos de mejor manera hacia adentro, en una mejor conexión con la máquina y con el universo. Gracias Paquita Cruz.

IR A PÁGINA DE DONANTES: PAQUITA CRUZ

ASESORÍA LEGAL

Hace varias semanas colocamos una notita en el facebook solicitando el apoyo de algún abogado experto en derecho laboral para despejar algunas dudas sobre procesos de discriminación laboral, despidos, asuntos migratorios, pensiones, seguros, crear una fundación, etc ...asesorías varias que requerimos los portadores de diagnóstico en IRC.  Tal vez no debería sorprendernos el silencio a nuestra solicitud de apoyo abierta, pues nadie está en la obligación de responder a ella y sabemos que son profesionales que suelen concentrarse muchísimo en su trabajo, no se espera menos. 

Sin embargo, y por la misma razón, la semana anterior, tuvimos una muy grata sorpresa, y es saber que ahora contamos con el apoyo del abogado y notario Rigoberto Cubillo, quien es un compañero portador de diagnóstico en IRC y que curiosamente, y como hubiera sido diseñado desde el cielo, es experto en derecho laboral.  No es casual que don Rigoberto nos acompañe ahora y se ofrezca de forma voluntaria a despejar nuestras dudas e incluso a resolver algunos trámites en los casos más complejos; él conoce de cerca las vicisitudes de la población diagnosticada con IRC, la vivencia hospitalaria, los problemas laborales, en fin, los asuntos que nos conciernen como  como grupo. 

La primera sesión se dio el jueves 14 de julio en la salita de espera. Ahí pudimos hacer las primeras consultas. Algunos compañeros tenían dudas sobre como acceder a su derecho de pensión, como resolver asuntos sobre su seguro social, incluso algunos asuntos migratorios e incluso consultamos sobre la posibilidad de que nos guíe en el proceso de conformar nuestra fundación. Nos hemos conocido y compartimos recursos, esperamos los siguientes avances y que cada compañera y compañero, puedan tener más claridad legal sobre su propia situación hasta resolverla de la forma más conveniente. Gracias compañero Rigoberto por ser "tan legal".

Seguir los procesos de denuncias y consultas en ZONA LEGAL: 

LUNES DE BICARBONATO

Este lunes tendremos una visita muy especial a cargo de José Adrián Monge, un muy joven expaciente de la Unidad de Hemodiálisis que fue transplantado hace tres años y goza actualmente de estupenda salud. 

El quiere compartir su alegría de vivir y sus conocimientos adquiridos en este tiempo, con una  demostración sobre el adecuado uso del bicarbonato en la limpieza de alimentos para eliminar bacterias, hongos y otros elementos no graciosos como gusanitos y demás familiares.  La charla recibe el nombre de "Lavado y empacado de legumbres", y se apoya también en la reutilización de los empaques esterilizados para suero, ampliando sus usos, y evitando que lleguen a la basura, contribuyendo a evitar un innecesario desperdicio de plástico. Sabemos que será de mucha utilidad, no solo para quienes estamos en situaciones delicadas con respecto a los alimentos, sino para todas las personas que quieran conservar su salud, por lo que estaremos ingresando al blog los detalles de tan importante tema.

TERAPIA MUSICAL

La visita de Tapado Vargas fue todo un acontecimiento en varios niveles con el que hemos sido privilegiad@s.  Este extraordinario músico nos ha introducido a la cultura de la percusión étnica recordándonos el origen de los instrumentos en las culturas nómadas, el uso tribal del tambor hasta la elaboración de códigos de comunicación a través de los sonidos, la creación de la música y finalmente redescubrir su conexión con la sanación integral al afectar las frecuencias vibratorias del cuerpo y los espacios. 

Siendo uno de los músicos más conocidos y respetados en nuestro país, sabíamos que la experiencia sería muy buena, pero su sensibilidad y desarrollo humano, la hacen extraordinaria, algo especial. Quizá sea que su entrenamiento,  más allá de pertenecer a grupos muy prestigiosos de la música local y contar con reconocimiento internacional por su trabajo, es también un entrenamiento de los valores del alma, de los sonidos del espíritu y su incidencia en el mundo físico, en la generación de belleza, en la búsqueda de la salud y la felicidad (lo que para algunos de nosotr@s es lo mismo).

La experiencia nos afectó no solo a los portadores de diagnóstico, sino también, y quizá sobre todo, al personal en salud, por que tod@s pudimos recibir el conocimiento de un músico que nos resulta poco convencional, que logra sacar sonidos de objetos como semillas, troncos, llaves. Parece tener una vinculación especial con los objetos, su relación con el mundo, con las cosas, con las personas, parece siempre estar mediada por la música, o haber llegado al convencimiento real de que todo es energía, que la energía vibra, y que somos herramientas que podemos transformarla, limpiarla e incluso sanar con ella. Por tanto la música, sonidos o vibraciones, afectan indefectiblemente el ámbito de lo físico atravesando las capas de lo energético, lo mental, lo emocional, lo espiritual; por tanto la vibración musical, es un medio terapéutico más, pero uno cargado de infinita belleza.

En esta visita, fuimos instruid@s en algunos elementos históricos sobre el origen y evolución de los sonidos, hasta convertirse en lo que hoy entendemos como música; así también Tapado nos relató diferencias sobre elementos musicales en diversas culturas desde un perfil que podría ser de antropología comparada; nos comentó sobre la definición pitágorica de las notas musicales, sobre la vibración de las esferas planetarias, sobre el uso de los sonidos como mecanismo de control por los nazis, sobre las posibilidades terapeúticas de las vibraciones. Ya solo el despliegue de instrumentos nos introducía a un universo nuevo, y nos permitía tener acceso a regiones de la música que de alguna forma se nos vuelven accesibles para los mortales que no tenemos o no hemos desarrollado en esta vida nuestras dotes musicales. 

Entre todos los artefactos, unos más extraños que otros, algunos exquisitos, apareció en las manos del músico una pequeña ocarina de cerámica, muy simple, que finalmente fue la responsable de transportarnos a otra dimensión. Un artefacto simple que en las manos del músico se convierte en sonidos de pájaros que se disparan de las de las aberturas del diseño de esta pieza.  El músico guiá nos hizo cerrar los ojos, y la música que llenó el ambiente, a algunos enterneció hasta las lágrimas, a otros se los llevó a una dimensión paralela, hacia lo interno de la mente y el espíritu. Es difícil describir lo que, sentados en el sillón de hemodiálisis, pueden sentir las personas, mientras llegan "estos  pájaros a tu mente, haciéndote flotar en un espacio de luz plata donde todo parece ser perfecto" según el testimonio vivido de una de las portadoras de diagnóstico en la sala. 

Ya vimos también como la apariencia no cuenta. Parecemos conectados a una máquina que se encargan de limpiar la sangre, y sin embargo, la música realmente nos desconecta del  hospital, del tratamiento clínico, de la idea de enfermedad, de debilidad o cansancio; al contrario, nos nutre, repara y de alguna manera, realmente hace volar.  La libertad es un concepto que no se limita a la experiencia material o física, solo bastó cerrar los ojos y escuchar. Qué difícil explicar lo que significa ocarina dialogue con el sonido que produce la máquina cuando algo se descompensa en ella o en el usuario, y dejarlos ser, equilibrando las fuerzas de ambos tratamientos.  

El sonido de estos objetos parecen en efecto conectarnos con algo muy primitivo anclado en además en algún rincón muy profundo de nuestra memoria, nuestras emociones. De alguna manera esta experiencia nos introduce en otras terapias. No solo se trata de entender que la música puede derivar en musicoterapia, es decir la búsqueda de la sanación a través de la alteración de las frecuencias vibratorias usando la música, y que colinda con otras disciplinas, propiamente con la terapia vibratoria, sino que nos introduce a la terapia de las clases magistrales, donde algo que no sabemos se nos ha modificado en alguna parte. La última experiencia con Tapado tenía que ver con un aparatito de construcción alemana que se usa en la sanación con vibraciones, tod@s incluidos, portadores de diagnóstico en IRC y personal médico pudimos experiementar como al colocarlo sobre nuestras cabezas se siente una vibración que baja por todo el cuerpo. Tapado dice que somos como un violín que necesita cada tanto tiempo de afinamiento. Así que con esta herramienta salimos más afinad@s de lo que entramos ese día a nuestra sesión de hemodiálisis, la cual fue como una gran fiesta de belleza y felicidad.

Agradecemos muchísimo la visita de Tapado, como parte de esta experiencia casi onírica, surrealista, mágica y a la vez racional, estética y científica. Después de una inevitable sesión de fotos con el personal, el músico se fue cargando sus muchas valijas, cada una más llena que la otra de objetos extraños, tesoros visuales y sonoros. Tapado colaboró ese día en transformar la unidad de Hemodiálisis en un  mejor lugar, el aire se llenó de algo de una carga extra de belleza que seguía flotando en el aire mucho rato más después de que se despidiera de nosotr@s.  Fue solo una tarde, pero podrían ser más, podría ser un programa regulado de musicoterapia, donde estemos expuestos a sonidos que mejoren nuestra experiencia, nuestro ánimo y nuestra salud cada vez que nos conectamos a las máquinas. Eso está más cerca de entender el concepto de calidad de vida, una vida hermosa, y no solo una vida más larga a expensas de la electricidad y los circuitos de la máquina.  Este es un sueño, así como la visita de tanta gente hermosa a la sección de Hemodiálisis, era un sueño, pero ya hemos visto que los sueños no tienen más remedio que hacerse realidad cuando los convocamos.

Si alguien como Tapado, logra sacar sonidos de una semilla, es que realmente debe estar muy conectado con la tierra y con el cielo.

VISITA AL MADC

 

Buscando nuevas formas de pasar nuestros sábados todavía soleados, emprendimos una microgira experimental este pasado 25 de junio.  Después de la clase de introducción a la computación que están aprovechando algun@s compañer@s de hemodiálisis como Roney, Jorge, Ezequiel y Lizbeth, así como Tate, quien es parte del personal de salud que nos atiende, acompañados además de dos super mamás, una esposa y Sila, emprendimos una caminata por Barrio Amón, en dirección al Museo de Arte Contemporáneo.

Haciendo una parada en la Galería Andrómeda, para tomar un poco de aire después de la cuesta empinada (cada vez más empinada con el paso de los años), seguimos hacia el museo, con tan buena fortuna, que nos encontramos con las actividades festivas que se han organizado en los parques, particularmente cruzamos el Parque de la Expresión.  

Finalmente llegamos al Museo, recibidos por Sandrita cruzamos las salas con al exposición de la colección del MADC, la exposición de antiretratos fotográficos de José Hernández, y hasta tuvimos una sorpresiva reacción del ascensor que no quería dejar salir a unos de nuestros amigos. Fue una mañana espléndida, llena de imágenes, de compartir las cosas de la vida, y hacernos más fuertes en el camino. Para algunos fue la primera vez que entraban a un museo, para otros, la primera vez desde hace algún tiempo, en que emprendían una caminanta por San José, dejando atrás deliberadamente dificultades y conceptos limitantes sobre las posibilidades que tenemos como individuos y como grupo.

DIÁLISIS PERITONEAL EN HEMODIÁLISIS